全身麻醉分为非气管插管全身麻醉和气管插管全身麻醉,气管插管全身麻醉是当全身麻醉达到一定麻醉深度或者需要控制病人呼吸,以及使用某些麻醉药物时,病人无法自主呼吸,麻醉医生需要建立呼吸通路,保证病人的氧供。这种麻醉肯定少不了使用麻醉喉镜。
麻醉喉镜可以帮助麻醉医生气管插管时显露声门,准确顺利的把气管导管置入气管内。喉镜由喉镜柄、喉镜片和电源三部分组成,随着时代的发展,喉镜已经从原来的普通铁喉镜发展到电子可视喉镜、纤维光导喉镜等高科技喉镜,对保证麻醉医生气管插管成功起到很大的作用。
麻醉喉镜通常由不锈钢制成,末端有一个角度放大镜。这种选择可以使靶区的图像最清晰,但由于其坚硬、笔直,它提供了一个有限的视野。硬镜通常是用来检查声带上的异常生长在一个刚性的经口喉镜检查。使用一个刚性纤维光学喉镜进行手术会非常不舒服,因此,手术中最常在麻醉下使用。
麻醉喉镜适应证:
(1)间接喉检查法及纤维喉镜检查不成功,或间接喉镜及纤维喉镜视野暴露不满意者可行直接喉镜检查法。
(2)取喉部组织活检标本,或直接抹拭喉部分泌物做检查。
(3)喉部病变的治疗,如良性肿瘤切除术(如声带息肉、小的喉部良性肿瘤切除)。喉瘢痕性狭窄扩张术、电灼术、局部用药及取出喉、气管、食管上端的异物等手术。
(4)气管内麻醉术或支气管镜检查时不易下管者可借直接喉镜协助。
(5)用于气管内插管,用于麻醉插管和抢救喉阻塞患者。
(6)小儿支气镜检查时,可先用侧裂直接喉镜暴露声门,然后导入支气管镜。